狗狗泪腺手术有风险吗?

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谢邀! 首先,需要明确一点事实——任何眼科手术都有风险。 无论是虹膜切除术、睫状体光凝术还是泪腺手术,均不能保证100%的成功率。 而且,从专业角度来讲,通常不以“成功”或“失败”来评判这些手术是否成功。

对于医生来说,更加关注的是术后症状是否得到缓解,视力是否得到提高(如果手术的目的是为了治疗青光眼);而对于患者及主人来说,更为关心的则是手术是否会复发或者留下什么并发症。 关于这些手术的复发率和并发症的出现率,因缺乏统一规范的数据统计,我们只能从不同方面来分析可能遇到的问题以供参考。

1. 不同类型的青光眼 在所有引起青光眼的疾病中,原发性青光眼的比例最高,达到了80%~90%,而继发性青光眼和先天性青光眼则分别只有5%~6%和4%~5%[1-3]。在讨论这些问题的时候,主要以原发性青光眼为例进行说明。 原发性开角型青光眼是青眼光的最常见类型,大约占全部病例的70%~80%。这种类型的青光眼一般发展缓慢,早期可以无任何症状,只有在检查的时候才会发现眼球突出、角膜混浊以及瞳孔散大等。

随着病情的发展,患者会出现视物模糊、视物变形、眼睛酸胀、疼痛等问题。如果不及时治疗,病情持续发展,则可能会出现严重视力下降甚至失明。 对于这类患者的治疗,目前多采用药物或激光疗法。而一旦上述方法都无法控制眼压时,则需要考虑手术治疗。 手术治疗又分为两种情况,一种是仅行滤过手术,另一种则为联合瓣下滤过。两者的区别在于前者的房水流出不受限制,而后者通过房角切口,使房水可以从虹膜缘和小梁网之间流出。虽然后者可以解决更多的病变问题,但相应的手术难度和风险也更大。

2. 不同的手术方式 不管是行药物治疗还是行手术疗法,对青光眼治疗的有效性已经被广泛认可。而与之相对,微创睫状体光凝术却是一种有争议的治疗手段。由于该方法只对闭角型青光眼和部分开角型青光眼有效,而对继发性青光眼效果不理想,因此存在一定争议。

尽管存在着一定的缺陷,但由于其微创、可反复操作且不遗留明显瘢痕,因此在临床上仍被广泛使用。 而对于已经出现的视网膜色素上皮脱离,大多数学者认为仍然可以进行手术干预,方法是去除异位的色素上皮细胞和基底层细胞,使脱落的色素上皮细胞重新回到正常的位置并覆盖在晶状体前面,同时关闭房水的外流通路。不过需要注意的是,这一手术方式可能会加重白内障的发展。

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